区别良性或恶性卵巢肿瘤应从以下几方面着手：
（1） 病史：良性卵巢肿瘤增长缓慢，最长可达10余年。除腹部可触到包块外，多无其他不适；而恶性肿瘤增长迅速，甚至肿瘤不大，就已出现腹水，腹胀，腹痛等症状。
（2） 发病年龄：良性卵巢肿瘤多见于生育期妇女；而恶性卵巢肿瘤多见于幼女，少女或绝经后的妇女。
（3） 全身情况：良性卵巢肿瘤患者全身情况良好，多不影响正常生活和工作，而恶性卵巢肿瘤患者很快出现乏力，消瘦，全身虚弱等症状。
（4） 体格检查：良性卵巢肿瘤一般无腹水，多为单侧，可活动，表面光滑，囊性；而恶性卵巢肿瘤则常有腹水，而且多为血性，腹水中可检查到癌细胞，肿瘤多为双侧，固定，表面不平，呈结节状，实性或半实性，晚期可触到转移的结节。
（5） B型超声波检查：良性卵巢肿瘤边界清晰，为液性暗区；恶性卵巢肿瘤则边界可能不清，液性暗区内有杂乱光团，光点。
（6） 血沉：良性卵巢肿瘤患者血沉正常；而恶性卵巢肿瘤患者则血沉多增快。
以上区别仅是相对而言，有时良性卵巢肿瘤也可为双侧或伴发腹水，而恶性卵巢肿瘤也可表现为盆腔包块，而无任何其他症状。但是，无论肿瘤是良性还是恶性，都应尽早将其切除，因为良性肿瘤也可转变为恶性，良性肿瘤中可能含有恶性成分。所以最后的判断，还是要根据病理组织切片检查结果。