有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。其感染部位是包括口腔在内的整个消化道，通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内，并在肠道增殖。

　　手足口病主要发生在4岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

　手足口病起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃～40℃，热程多为4～7天，7天以上者少见。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。在临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎（流口水）吃东西时痛，甚至影响进食。
　　极少数重症患儿可出现精神不振，嗜睡、频吐、甚至抽搐，也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速、心动过缓、腹痛、手脚发凉等。如出现这些情况多提示病情较重，可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎等病症。

口腔溃疡可用咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果。

　　1.血象 白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。

　　2.病毒分离 采取病人的水泡液、唾液等以无菌处理后分别接种至：①豚鼠脚掌皮内，4～5天后在其足趾间出现水泡;②小鼠脑内及其乳鼠腹腔内而致死亡;③猪肾、小牛肾细胞培养中出现细胞病变者，则可认为分离到口蹄疫病毒，可进一步用特异性血清鉴定其型别。

　　3.血清学试验 以补体试验结合最为敏感，起病后10～20天可获得阳性结果。

手足口病通常在7-10天内经过全面治疗痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛。其他常见的并发症有：心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等，多发生于发病后2～5 天，如不及时治疗，可能致命。

　口蹄疫起病后主要表现为全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。出现发热、头痛、全身不适，1~2天后在口腔粘膜、舌边、手指间、足趾端发生水疱，再1~2天水泡破溃，形成烂斑，继发感染成脓疱，然后结痂、脱落，一般不留瘢痕。病程1~`2周，大多预后良好，严重病例可并发心肌炎。手足口病大多无发热或低热，但有呼吸道感染症状。先在口腔粘腊出现疱疹，分布和颊粘膜、齿龈、舌边，并破溃成溃疡。随即在手指、足部、臀部、膝部出现丘疹，第二天只有少部分丘疹形成疱疹，如绿豆、赤小豆大，单个性不融合，内含透明液体，终不破溃，3~5天自行吸收收缩。全身症状轻，病程约一周，预后良好。

1.加强小儿个人卫生，经常更换衣服，勤洗澡，保持小儿身体清爽干结；
2.对小儿生活环境要经常清洁消毒，对小儿能接触到的东西都要消毒处理，减少直接接触，特别是托儿所里的玩具；
3.加强食品与环境卫生监督工作，减少手足口病经食品及公共场所传播；
4. 避免小儿皮肤创伤，有创伤的皮肤是人体最薄弱的部位。平时加强对小儿的监控，不要留长指甲，以免抓伤皮肤；
5.发现新病例，要申请及时隔离，避免交叉感染；
6.出现小儿手足口病类似症状者要及时就医，不要贻误治疗时间。
　

轻者治疗：　1、服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。
　　2、保持局部清洁，避免细菌的继发感染。
　　3、口腔因有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。
　　4、局部可以涂金霉素鱼肝油，以头减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。
　　5、可以口服B族维生素，如维生素B2等。
　　6、若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。
　　该病一般1～2周可以自愈，不会留下后遗症，但它也不是终身免疫，即以后还可以感染发病。
重者治疗：　1、神经系统受累治疗。
　　（1）控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次0.5-1.0g/kg，每4-8小时一次，20-30分钟快速静脉注射。必要时加用呋噻米。
　　（2）酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg•d；氢化可的松3mg-5mg/kg•d；地塞米松0.2mg-0.5mg/kg•d，病情稳定后，尽早减量或停用。
　　（3）酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-5天给予。
　　（4）其他对症治疗：降温、镇静、止惊。
　　（5）严密观察病情变化，密切监护。
　　2、呼吸、循环衰竭治疗。
　　（1）保持呼吸道通畅，吸氧。
　　（2）确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。
　　（3）呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%-100%，PIP 20 -30cmH2O，PEEP 4-8cmH2O，f 20-40次/分，潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现，应增加PEEP，不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。
（4）在维持血压稳定的情况下，限制液体入量（有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量）。
　　（5）头肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、导尿管。
　　（6）药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物；酌情应用利尿药物治疗。
　　（7）保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。
　　（8）监测血糖变化，严重高血糖时可应用胰岛素。
　　（9）抑制胃酸分泌：可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。
　　（10）继发感染时给予抗生素治疗。
　　3、恢复期治疗。
　　（1）促进各脏器功能恢复。
　　（2）功能康复治疗
　　（3）中西医结合治疗。