在如何合理使用儿童抗生素、认识其副作用方面，许多家长乃至有的医护工作者都存在误区，专家称，确定是否存在细菌性感染是合理使用抗生素的前提。乱用药会使疾病加重，甚至威胁生命，导致不可挽回的严重后果。
抗生素的三大副作用：一是过敏反应。任何抗生素均有可能引起程度不同的过敏反应，皮疹、荨麻疹在临床上较为常见，严重者可出现过敏性休克，甚至死亡。二是毒性反应。主要影响肝、肾功能。三是局部刺激反应。主要表现为静脉或肌肉注射处疼痛或静脉炎。
儿童抗生素使用需要遵守以下主要原则：
1.怀疑细菌感染，可先用抗生素进行经验治疗。
2.诊断为病毒感染和不明原因发热，不宜早期应用抗生素。
3.应根据不同细菌种类和药敏试验选择抗生素。
4.抗生素使用应考虑抗菌作用、抗菌谱、药代动力学、细菌耐药性、药物不良反应等。5.应根据个体生理特点、病理变化调整抗生素，必要时进行血药浓度监测。
是药三分毒，抗生素也是有副作用的，各种抗生素的副作用有哪些呢？
头孢类抗生素头孢类抗生素药物总体毒性较低，对某些敏感儿童有肾毒作用，对肝功能有轻微影响，但停药后即可恢复。头孢拉定等第一代头孢药，用后可出现血尿；口服可出现腹痛、腹泻、皮疹等不良反应。
大环内酯类抗生素口服用药恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状较为常见，静脉用药可引起静脉疼痛和静脉炎。红霉素长期服用可引起肝脏损害，临床已逐渐少用。阿奇霉素作为治疗非典型病原感染的首选药物，胃肠道反应虽已减轻，但仍然存在。
氨基糖甙类抗生素其不良反应主要包括神经毒性和肾毒性，对于易感儿童可导致听力下降，甚至耳聋，或出现蛋白尿、血尿、管型尿等。6岁以下儿童一般禁用。
磺胺类抗生素易感儿童可有肾脏损害，出现血尿、结晶尿及肾功能衰竭；多样型皮肤损害；白细胞减少和抑制骨髓造血功能；恶心、呕吐等。目前，磺胺类抗生素在儿科已很少使用。
林可霉素和克林霉素林可霉素和克林霉素的临床副作用较小。万古霉素主要用于耐药的金葡菌感染，但有肾毒性、耳毒性，肾功能不全及年幼儿慎用。
喹诺酮类抗生素成人临床较常用，但动物实验可引起动物软骨损害，故美国FDA及我国许多药物手册建议12岁以下儿童不使用。