随着我国中医药事业的蓬勃发展,中药饮片和其制剂的应用广泛推广,也因此在人群中发生的不良反应也日益增多。据报道,中药不良反应的发生有逐年上升的趋势。从引起不良反应的药物品种、数量来看,中药品种达460种,按现代诊断学分类,中药不良反应常引起呼吸、循环、消化、泌尿、神经等系统中毒,严重者造成中毒性休克。
造成中药不良反应的原因有哪些:
1、处方超量:据资料统计,中草药不良反应者295例中,超量者占224例,如超剂量内服瓜蒂、常山等致中毒死亡,大剂量黄茂引起剧烈肢痛等。
2、误食、误服:白术误用而致害,误用甜瓜蒂致死等。
3、炮制与服法不当:由于乌头碱在乙醇的溶解度较大,因此无论泡酒、酒煎或以酒送服,都会增强其毒性。据统计,近30年来我国乌头类药物中毒635例,其中93例均与酒同服,使中毒症状出现快,病情严重,发展迅速。
4、搭配不当:如甘草是一味很普通的中药解毒药。现代科学验证,甘草对白喉毒素、破伤风毒素有较强的解毒作用,但若搭配不当,则会增加配伍药物的毒性,如肾上腺素及麻黄碱中毒时,使用甘草会加重毒性;大剂量会增强其毒性。
5、久服而积蓄中毒:如久服雷公藤可导致再生性障碍性贫血,长期服用番泻叶可导致依赖性等。
6、过敏体质:据报道,能引起过敏反应的中草药达150多种,而过敏性休克又占过敏反应总数的25.6%。
7、盲目用药:认为吃中药安全,有病治病,无病健身,不遵医嘱,滥用中药,迷信偏方、单方、秘方等。如用人参蜂皇浆或人参进补而不对症,以致中毒的例子屡见不鲜。
大量实践证明,某些中药即使在近代药典中未写有毒,在临床应用时也不能掉以轻心,以免造成不良的后果。
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